Eng
Kadınların dış genital bölgesi yani vulva, zaman zaman farklı renk değişimleri, kaşıntı veya tahriş gibi sorunlar gösterebilir. Bazı durumlarda bu değişikliklerin altında vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN) adı verilen bir tablo yatar. VIN, halk arasında “vulva displazisi” olarak da bilinir ve kanser öncesi bir hücresel değişim anlamına gelir.
VIN Nedir?
Vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN), vulva derisindeki hücrelerin yapısında bozulma olması durumudur. Yani hücreler normal görünümünü kaybeder, ama henüz kanser haline gelmemiştir. Bu nedenle VIN, erken fark edildiğinde tamamen tedavi edilebilen bir öncü durumdur.
VIN Neden Oluşur?
VIN’in en sık nedeni HPV (Human Papilloma Virus) enfeksiyonudur. HPV’nin özellikle 16 ve 18 gibi “yüksek riskli tipleri”, rahim ağzında olduğu gibi vulvada da hücre değişikliklerine yol açabilir. Ancak her VIN olgusu HPV’ye bağlı değildir. Bazı hastalarda kronik tahriş, sigara kullanımı, bağışıklık sisteminin zayıflığı, menopoz sonrası cilt incelmesi gibi etkenler de VIN gelişimine katkıda bulunabilir.
VIN Belirtileri Nelerdir?
VIN bazen hiçbir belirti vermeyebilir. Bu nedenle düzenli jinekolojik muayeneler büyük önem taşır. Belirti olduğunda ise hastalar genellikle şu şikayetleri tarif eder:
– Vulva bölgesinde kaşıntı veya yanma hissi
– Ciltte kabarıklık, beyaz veya koyu renkli alanlar
– Ağrı veya cinsel ilişki sırasında rahatsızlık
– Uzun süredir iyileşmeyen küçük yaralar
VIN Tanısı Nasıl Konur?
Doktor muayene sırasında şüpheli bir alan görürse, kolposkopi adı verilen özel bir büyüteçli sistemle vulvayı detaylı inceler. Gerekli görülürse küçük bir biyopsi alınır. Biyopsi sonucuna göre VIN’in tipi belirlenir: düşük dereceli VIN (hafif hücre değişikliği) veya yüksek dereceli VIN (ileri hücre değişikliği). Yüksek dereceli VIN’ler, tedavi edilmezse vulva kanserine dönüşme riski taşıyabilir.
VIN Nasıl Tedavi Edilir?
VIN tedavisi, lezyonun yaygınlığına ve derecesine göre planlanır. Küçük ve sınırlı alanlarda bazen topikal (krem şeklinde) tedaviler, örneğin imikimod kullanılabilir. Daha geniş veya tekrarlayan lezyonlarda cerrahi eksizyon ya da lazer tedavisi gerekebilir. Tedavi sonrasında hastaların düzenli takibi çok önemlidir çünkü VIN bazen aynı bölgede veya yakın bir alanda tekrar edebilir.
VIN Tekrarlar mı?
Evet, özellikle HPV enfeksiyonu aktif kalırsa veya bağışıklık sistemi zayıfsa, VIN tekrarlayabilir. Bu nedenle tedavi sonrası HPV takibi, sigaranın bırakılması, düzenli jinekolojik kontroller ve bağışıklığı güçlü tutmak için dengeli yaşam alışkanlıkları çok önemlidir.
VIN Kansere Dönüşür mü?
VIN doğrudan kanser değildir, ancak bazı yüksek dereceli olgular tedavi edilmezse zaman içinde vulva kanserine dönüşebilir. İyi haber şu ki: erken tanı ve uygun tedaviyle bu risk büyük ölçüde ortadan kalkar.
Son Söz
Vulvar intraepitelyal neoplazi, erken fark edildiğinde tamamen tedavi edilebilen bir durumdur. Her kaşıntı ya da renk değişikliği VIN anTalamına gelmez, ama bu tür şikayetlerde vulva bölgesinin kolposkopik olarak değerlendirilmesi çok önemlidir. Ekip olarak, vulva ve serviks hastalıklarının tanı ve takibinde deneyimli bir kadroyla hizmet veriyoruz. Erken tanı ve doğru yönlendirme için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
