Servikal Smear Sonuçlarında ASCUS, LSIL, HSIL Ne Anlama Geliyor?

Düzenli olarak yapılan smear testi, rahim ağzı kanserinin erken tanısında hayat kurtaran bir tarama yöntemidir. Ancak sonuçlarda “ASCUS”, “LSIL” veya “HSIL” gibi ifadeler görüldüğünde birçok kadın endişelenir. Bu terimler, hücrelerde bazı değişiklikler olduğunu gösterir — ancak her biri farklı düzeyde önem taşır. Bu yazıda, smear sonuçlarında geçen bu ifadelerin ne anlama geldiğini ve sonraki adımda neler yapılması gerektiğini anlatacağız.

Smear Testi Nedir?

Smear testi (Pap smear), rahim ağzındaki hücrelerin fırça yardımıyla alınarak mikroskop altında incelenmesidir. Amaç, hücrelerdeki anormal değişiklikleri erken dönemde fark etmek ve gerekirse ek inceleme yapmaktır. Test sonucunda hücrelerde anormallik saptanırsa, raporda şu terimlerden biriyle karşılaşabilirsiniz.

ASCUS Nedir?

ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance), anlamı tam olarak belirlenemeyen atipik skuamöz hücreler demektir. Yani hücrelerde hafif, belirsiz değişiklikler vardır; bu değişiklikler enfeksiyona veya HPV’ye bağlı olabilir. Çoğu durumda ASCUS geçici olur ve bağışıklık sistemi HPV’yi temizlediğinde normale döner. Ancak bazen bu durum erken displazinin (hücre değişikliğinin) ilk sinyali olabilir.

Ne yapılmalı?

– Genellikle HPV testi istenir.
– Eğer yüksek riskli HPV (16 veya 18) pozitifse, kolposkopi yapılmalıdır.
– HPV negatifse, genellikle 6-12 ay sonra yeniden smear önerilir.

LSIL Nedir?

LSIL (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion), düşük dereceli hücresel değişiklik anlamına gelir. Bu, genellikle HPV enfeksiyonunun hücrelerde oluşturduğu erken etkidir. Çoğu LSIL vakasında hücreler kendiliğinden normale döner.

Ne yapılmalı?

– HPV tipi değerlendirilir.
– 30 yaş altı kadınlarda genellikle takip tercih edilir.
– 30 yaş üstü veya yüksek riskli HPV tipi pozitif hastalarda kolposkopi önerilir.

HSIL Nedir?

HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion), yüksek dereceli hücresel değişiklik anlamına gelir. Bu durum, hücrelerin kanser öncesi evreye geçmiş olabileceğini gösterir. HSIL, doğrudan kansere işaret etmez ama yüksek riskli bir uyarıdır.

Ne yapılmalı?

– Kolposkopi mutlaka yapılmalıdır.
– Şüpheli alanlardan biyopsi alınır.
– Biyopsi sonucu yüksek dereceli lezyon doğrulanırsa, LEEP veya konizasyon gibi tedavi seçenekleri gündeme gelir.
Erken tanı ile bu hücre değişiklikleri tamamen tedavi edilebilir.

Kolposkopi Neden Bu Kadar Önemli?

Kolposkopi, rahim ağzı bölgesinin özel büyüteçle incelenmesidir. Bu işlem sayesinde, smear’de şüphe uyandıran hücrelerin kaynağı bulunur ve biyopsi alınacak doğru bölge belirlenir. Kolposkopi, ASCUS veya LSIL gibi sonuçlarda net tanı koymak için en doğru adımdır.

Son Söz

Smear sonucunda “ASCUS”, “LSIL” veya “HSIL” görmek endişe verici olabilir, ancak bu terimler erken uyarı sisteminin çalıştığını gösterir. Yani sorun erken fark edilmiştir — bu da tedavinin kolay ve etkili olacağı anlamına gelir. İzmir Kolposkopi ekibi olarak, smear testlerinde anormal sonuç alınan hastalarda kolposkopi, biyopsi ve tedavi süreçlerini dikkatle yönetiyoruz. Unutmayın: erken tanı, en güçlü koruma yöntemidir.